Pendaftaran

Nama Lengkap *

Tempat & Tanggal Lahir *

Alamat Surat Menyurat *

Telepon / Faks

Telepon Seluler *

Email *

Rekomendasi Anggota *

Minat khusus dalam bidang pelestarian *

Latar belakang pendidikan atau keahlian formal/non formal *

Bidang pekerjaan atau pendidikan saat ini *

Akan berpartisipasi aktif dalam program BPPI yang diminati:

Program Masukan Strategis Pelestarian dalam penyusunan kebijakan, hukum, undang-undang & regulasi.

Program Pendidikan dan Pengembangan Kapasitas Pelestarian

Program Pengembangan Sistem Pendanaan Pelestarian

Program Khusus Pelestarian Tanggap Darurat Pasca Bencana, Konflik Sosial, dll.

Iuran Wajib *

Rp.

Iuran Sukarela

Rp.